15 неща, които искам да знам, преди да стана дерматолог

Да, ще почувствате натиск да имате перфектна кожа.

Анна Бизон / EyeEmГети изображения

Дори след като сте в медицинско училище, не е нужно да заявявате незабавно интереса си към дерматологията.

Д-р Морис препъна случайно дерматологията. Първоначално тя се е фокусирала върху изследванията на множествената склероза и неврологията, след като е завършила специалност микробиология в университета. „Направих първата си неврологична ротация в самото начало на последната ми година от медицинското училище и ми се стори толкова депресиращо“, спомня си д-р Морис. „Направих още две неврологични ротации, мислейки някъде другаде, нещата щяха да бъдат по-добри, но това беше просто много депресираща специалност и не мислех, че ще мога да направя това като кариера. Поради моя опит в изследванията, направих ротация с дерматолог и той предложи да отида в дерматологията, защото това е забавна специалност. Открих, че в дермата мога да правя много различни неща и въпреки това да използвам изследователския си опит, докато работя с пациенти. '



Наличието на опит в научните изследвания ще ви направи по-добър лекар.

Д-р Морис наистина оценява времето, прекарано в изследвания. „На първо място ми помогна да вляза в дермата, защото ме отдели, докато кандидатствах. Но това също ми помогна в подхода ми към пациентите и повлия на подхода ми да разбера причината за обривите и най-добрия начин за тяхното овладяване, вместо просто да давам крем или изстрел, за да се чувствам по-добре като временно решение. ”

Много хора искат да бъдат в тази област, така че трябва да се откроите.

Дерматологията е страхотна специалност по няколко причини. Работите доста нормално (д-р Морис работи от 8:30 до 17:00, от понеделник до петък), пациентите ви обикновено не умират през цялото време, както са в онкологията, а хората обикновено са доста щастливи, защото вие като ги карате да изглеждат и да се чувстват по-добре. „Това е начин на живот, който всъщност не можете да победите, така че е много конкурентно пребиваване,“ казва д-р Морис.

Ще почувствате натиск да имате перфектна кожа през цялата си кариера.

„Наистина чувствам, че в козметичната дерматология трябва да се опитам да изглеждам възможно най-добре. Защото ако не го направя, как пациентите ще повярват, че мога да ги накарам да изглеждат по-добре? ' казва д-р Морис. „Мога да използвам каквито и да е кремове с рецепта или без рецепта. Почти всеки, който работи тук, получаванещо, независимо дали е ботокс или лазерно лечение. Винаги се нуждаем от тестови пациенти за нови продукти или техники, затова правим ботокс или пълнители на персонала. И в повечето случаи изобщо не плащаме. ' Леле, не е лош бонус.

Вашите пациенти в козметичната дерматология ще бъдат по-млади ... по-добре, отколкото бихте си помислили.

Според д-р Морис тя има няколко пациенти на 20, които идват за ботокс. „Най-голямото нещо при хората на 30 години е предотвратяването на бръчки, вместо да се отървете от тях. Не можете да се спрете да се мръщите или да не сбръчквате челото си - това е навик, който хората не могат да изключат. Така те започват да получават превентивно ботокс и той работи. Имам няколко, които идват на 20-годишна възраст, защото никога не искат да имат бръчки, така че започват рано. “

Без значение колко дълго сте в тази специалност, все пак ще има неща, които ще ви шокират.

Дерматологията е много визуална специалност. Д-р Морис си спомня по-специално един пациент, малко момче, родено като колодийно бебе. „Когато са родени, те почти изглеждат като увити в найлоново фолио, а кожата на лицето му е толкова стегната и възпалена, че дърпа долните клепачи надолу. Кожата му е зачервена и просто се отлепва, а той непрекъснато се лющи. Като бебе е имало грешки в болницата и той е загубил ръката си. Но никога не можете да позволите да се покаже реакцията ви „о, боже мой“ към пациенти, които капят и изтичат. Просто не можеш.

За съжаление, често ще се налага да изпращате ужасни новини, променящи живота.

„Наскоро дойде пациент, за да му отстраним киста от скалпа и веднага щом го видях си помислих,Това не е киста. Затова взехме част от нея и тя се върна като метастатичен рак от рак на дебелото черво ”, обяснява д-р Морис. „Въпреки че по-голямата част от пациентите с рак на кожата са по-възрастни, ние виждаме пациенти на 20 и 30 години с меланом или базално-клетъчен рак - това са може би двете най-често срещани при по-младите пациенти. Никога не поставям тези диагнози по телефона. Винаги искам да имам повече време с пациентите и да им подредя [следващи стъпки]. “

Свързана историяRawpixelГети изображения

Това, че състоянието на кожата може да не е животозастрашаващо, не означава, че работата ви не може да промени живота ви.

Д-р Морис си спомня пациент с един от най-тежките случаи на псориазис, който някога е виждала. „Имаше го от около 8 или 10 години, цялото й тяло е покрито и това наистина влияе на всичко в живота й. Тя беше решила никога да няма деца, защото не искаше дете да преживява това, което е преживяла. '

Когато влезе в кабинета на д-р Морис, тя беше на лошо място и изглежда, че нито едно от лекарствата не й действа. „Обадих се на [други експерти] и разговарях с тях за различни възможности за лечение за нея и накрая - най-накрая - я взехме на наркотик и тя е ясна. Тя влезе преди две седмици и е различен човек. ' Това е наистина страхотно усещане.

Проблемите на вашите пациенти са повече от дълбоки по кожата.

Важно е да запомните, че самата кожа отразява случващото се отвътре. „Не мисля, че осъзнах колко много психика имаше в дерматологията“, казва д-р Назарян. „Често виждате много психиатрични заболявания, проявяващи се в дерматологията, независимо дали става дума за изваждане от тревожност или недохранване поради депресия или злоупотреба с наркотици.“ Като дерматолог трябва да знаете как да тълкувате как физическите или психичните заболявания могат да повлияят на кожата. „Самата кожа е продължение на всичко останало“, обяснява д-р Назарян. 'Това отива много по-дълбоко от това, което виждате отвън.'


Тери П. Морис, доктор по медицина, е сертифициран от борда дерматолог със собствена практика във Вирджиния.Рейчъл Назарян, доктор по медицина, е сертифициран от борда дерматолог, който практикува в Schweiger Dermatology Group в Ню Йорк. Тя служи и като преподавател в катедрата по дерматология на Медицинския център на планината Синай.

Свързана история