13 неща, които искам да знам, преди да стана об-гин

Докато вашата работа е да помагате на жените да имат бебета, наистина е трудно да имате свои.

обгин ЛИСИЦА

1. Графикът може да бъде непостоянен, особено ако раждате бебета. Бебетата не гледат часовника или календара, така че трябва да сте на разположение през цялото време, веднага след известие. Ангажиментът, който поемам към бременните си пациенти, е, че ако съм в града, ще бъда там за раждането. За осемте години, откакто съм на частна практика, пропуснах само седем доставки: две бяха седмицата на сватбата ми, две бяха, когато бях в отпуск по майчинство; един път имах грип и бях буквално твърде болен, за да вляза в болницата.



2. Има компромиси между работата в частна практика и работата в медицинска група. Ако сте служител на по-голяма компания, вие имате много по-малко контрол върху часовете си, кой е в персонала ви, колко пациенти виждате за един час и колко бременни пациенти ще трябва да доставите през дадена година . Ако сте на частна практика, можете да вземете всички тези решения сами - но ако искате да вземете почивка, това е пропуснат доход. Реших да се занимавам с частна практика преди осем години, защото исках да имам контрол върху това колко време прекарвам с пациенти, но това наистина отнема свободното време. И в двата случая има предимства и недостатъци.

3. Ще бъдете шокирани от това колко време и енергия ви отнемат училището и резидентурата. Първо, трябва да направите четири години студент, след това четири години медицински факултет и след това да преминете през резидентура, което е специално обучение в определена област на медицината. За да бъде специалист, резиденцията е четири години след медицинското училище. Има няколко подспециалности в рамките на акушерството: високорисково акушерство, безплодие, онкология, урогинекология и т.н. Можете също така да правите стипендии, които са допълнителни три години след четирите години на пребиваване. Това е голям ангажимент във времето, работите наистина дълги часове, постоянно сте стресирани и няма да имате много личен живот. Имаше дни, когато наистина не бях сигурен дали ще си заслужава. Това е и основен финансов ангажимент; Ще изплатя студентски заеми за известно време.

Четири. Няма да ви плащат големите пари.Докато някои лекари получават шестцифрени заплати от портата, за да компенсират разходите за медицинско училище, за акушерките може да бъде трудно да получат възстановяване от застрахователни компании (за разлика от болниците и големите практики, моят персонал няма време , ресурси или опит за проследяване и произнасяневсекииск, който се отказва от застрахователни компании). Освен това, ако сте на частна практика като мен, трябва да платите за неща като застраховка за злоупотреба и режийни разходи, което означава, че няма да печелите тонове пари.

5. Въпреки че помагате на жените да имат бебета, работата не е толкова благоприятна, че имате собствени. Ако решите да имате деца рано, има жертва, защото пропускате някои от ранните моменти с тях, докато сте в училище. Ако решите да отложите раждането на деца, докато не приключите с училището, рискувате да имате повече проблеми със забременяването, тъй като до края на училище ще сте на 30 или повече години. Това е допълнителна жертва, която правят жените лекари. И въпреки че през цялото време помагам на други жени да забременеят, не можах да взема шест седмици почивка за собствения си отпуск по майчинство, защото това биха били шест седмици пропуснати доходи. Определено изпитвах натиск, когато накарах дъщеря ми да се върне на работа само след три седмици, защото се нуждаех от доходите, а пациентите ми, които бяха бременни, не искаха да пропусна раждането им - и всъщност дори изневерих на майчинството си от извършване на доставка на пациент, когато бях 15 дни след раждането! Не знам, че щях да почувствам същия натиск, ако бях служител, който имаше обезщетения за майчинство.

6. Вагините са напълно невероятни. Да, цял ден се взирам във вагините и да, вагината е страхотна. Променя се в течение на нечий живот и ще се примири с много неща. Има една поговорка, че ако искате да сте твърди, трябва да „отгледате няколко топки“, но топките са слаби! Ако искате да сте твърди, отглеждате вагина. Тези неща наистина могат да победят и да излязат добре.

7. Тазовите изпити са неудобни, така че трябва да имате добър начин на легло. Няма човек, който да не е нервен по време на първия си (или втори, или трети) тазов преглед. Освен доста скромност, която имаме в нашата култура, това е неудобен изпит и няма кой знае какво да го заобиколим. Целта ми е да се опитам да направя пациентите си възможно най-удобни: обяснявам всичко, показвам им всички инструменти, обяснявам защо се използват и им казвам всичко, което правя, докато го правя . За пациенти, които са особено тревожни или имат анамнеза за злоупотреба - и има повече, отколкото бихте очаквали - това може да бъде много травмиращо. Процентът на сексуално насилие и насилие е изненадващо висок и толкова много тъжен: Почти 1 на 5 жени в САЩ е бил изнасилен и 80 процента от тези жени са били изнасилени преди 25-годишна възраст. Емоционалният отговор на тези преживявания често се появява по време на гинекологично посещение - независимо дали става дума за дискусия за полово предавани болести, болка по време на полов акт с настоящия им партньор, или просто трудно понасяне на изпита. Целта ми е да накарам всеки пациент да се чувства възможно най-комфортно и да контролира посещението, затова ги уведомявам, че ако нещо, което правя е болезнено, трябва само да каже думата и веднага ще спра.

8. Проблемите, които решавате, са (най-вече) лечими, макар и не винаги лесно. Обичам проблеми, които мога да реша, и като лекар, има много такива. Полето включва много повече операции, отколкото бихте очаквали: Получавам премахване на кисти на яйчниците, премахване на маточни полипи и помагам на жени с проблеми с плодовитостта да забременеят. Обичам да оперирам, но определено не е за помиярите.

9. Пациентите ще объркат търсенето си в Google с вашата медицинска степен.Интернет направи много лесно - и примамливо - пациентите да се диагностицират сами. Имал съм пациенти, които влизат с купища статии, които са разпечатвали от интернет и са сигурни, че имат диагноза. Но човече, д-р Google е много лош лекар! Хората смятат, че получават точна информация, но обикновено не, и може да е неудобно да се обясни разликата между самодиагностиката в WebMD и получаването на професионално мнение на лекар. Единственото изключение може да са STD. The CDC има страхотен уебсайт, както и го прави Планирано родителство .

10. Yelp може да съсипе кариерата ви.Всеки може да публикува каквото и да е в Yelp, но аз съм обвързан от HIPPA, за да защитя информацията на моите пациенти, така че ако някой публикува нещо, което не е наред или откровено лъже, нямам ресурси. Дори не мога да призная дали човек е мой пациент, камо ли да коментирам своите обвинения. Много нови пациенти ме намират от търсене в Google, така че положителните отзиви на Yelp са важни и може да бъде ужасно за лекарите, които нямат възможност да се борят с лош преглед. Ако притежавах пералня и някой публикуваше нещо несправедливо, можех да вляза в интернет и да кажа: „Това не е вярно. Този човек влезе с петно, което никога не бихте могли да премахнете, и можете да отговорите на обвинението като бизнес. Но като лекари не можете.

11. Работата е супер разхвърляна, физическиипсихически. Раждането е красиво и невероятно и елегантно иразхвърлян. През деня ме разпръскват всякакви неща; Не внасям работните си обувки в къщата поради това, с което са покрити. Но също така е объркано по отношение на емоционалните аспекти. Има толкова много върхове и спадове: Имах ден, в който сутрин диагностицирах спонтанен аборт, трябваше да направя спешна операция на пациент, който следобед е имал разкъсване на извънматочна бременност, и тази вечер направих вагинално раждане на близнаци на жена от IVF бременност. В края на деня бях напълно изтощен.

12. Трябва да отделите време за себе си. Когато се ожених, направих церемонията на круизен кораб - без клетъчна услуга - защото знаех, че ако една от медицинските сестри ми се обади сутринта на моята сватба и ми каже, че един от моите пациенти започва работа, „ чувствах се виновен, че трябва да го пропусна. Тази година планирах почивката сиедна година предварително,преди някой от настоящите ми пациенти да обяви, че е бременна, така че не бих поел никого, който трябваше да бъде по време на ваканцията ми. Знаех, че ако има шанс да пропусна нечия доставка, бих помислил да не предприема това пътуване. Но всъщност имам нужда от ваканция от време на време!

13. Невероятно възнаграждаващо е да бъдете там за големите моменти в живота на вашите пациенти. Участвам в пълен набор от житейски опит на моите пациенти. Понякога успявам да следвам някого през живота си: имал съм пациенти, които са били тийнейджъри, когато за първи път са ме посещавали, които сега се женят или имат първото си дете. Грижа се за пациенти в постменопауза. И, разбира се, аз съм там, когато пациентите ми раждат, което е невероятно преживяване. Когато получавам коледни картички по това време на годината и виждам бебетата, които съм родила, да растат - или тези бебета в техните костюми за Хелоуин, или снимки на тях, които започват да учат в предучилищна възраст - изпитвам тази невероятна любов към семействата, в които трябва да участвам.

Д-р Layne Kumetz е сертифициран от борда
акушер гинеколог и лекуващ лекар в Cedars Sinai Medical
Център в Лос Анджелис. Тя с гордост доставя над 95 процента от бебетата на своите пациенти.