10 неща, които искам да знам, преди да стана медицинска сестра в спешното отделение

Решението кой да лекува първо е толкова, толкова трудно.

2. Решението кой да лекува първо е наистина много трудно.Получаваме стереотипните „спешни“ случаи - инфаркти или жертви на травми - но виждаме и пациенти, които не са в състояние да получат грижи от първичен лекар. Медицинска сестра с триаж ще направи „анкета в цялата стая“, за да види кой трябва да бъде видян незабавно и кой може да изчака още малко. В повечето спешни отделения само опитни медицински сестри [със] сертификати за аванси извършват триаж.



3. Многозадачността е от съществено значение.Трябва да мислите бързо на крака, защото никога не знаете какво ще бъдете помолени да направите след това. Една минута може да вземете кръв или да започнете интравенозно лечение; След това ще проверявате жизнените показатели на някого; тогава може да се наложи да извършите CPR на някого. За щастие има много механизми за безопасност, които да уловят потенциални грешки. Например, преди да дадем на пациента лекарства, сканираме както лентата за идентификация на пациента, така и лекарствата, за да се уверим, че е правилната, [и] ще направим целенасочена медицинска история и ще прегледаме текущите лекарства и алергии, за да се уверим, че има не са проблеми.

4. Това е много повече работа, отколкото изглежда на хартия.Традиционно медицинските сестри работят на 12-часови смени, три смени седмично. Това е по-малко от 40-часова работна седмица, но все още е изтощително: На практика няма престой и вие сте физически на крака, тичайки по време на цялата смяна. Нося FitBit и мога лесно да сложа 5 мили за един ден. В моята институция имаме и време за дежурство, така че трябва да се запишете за толкова часове дежурство на всеки шест седмици - извън обичайните ви дежурства - и да бъдете готови да започнете работа на момента.

5. Вие сте медицинска сестра, независимо къде се намирате, дори когато не работите.Когато хората знаят, че сте медицинска сестра, всички искат да знаят дали можете да погледнете обрива им или да им помогнете да излекуват порез или да им кажете как да преболедуват от настинка. Преди няколко седмици бях в самолет и ликвидирах да се грижа за пътник, който имаше затруднения с дишането, след като стюардесите попитаха дали на борда има медицински специалист.

6. Ще станете фанатични по отношение на безопасността на близките си.Виждал съм много неща да идват през вратите на спешната помощ и много наранявания биха могли да бъдат предотвратени. Например лекуваме хора, които са били в автомобилни катастрофи, но не са били с колани, или деца, които не са били на седалките си, или велосипедисти и мотоциклетисти, които не са били с каски. Всички тези наранявания могат да бъдат предотвратени.

7. Спешните отделения не винаги наемат медицински сестри направо извън училище.Причината е, че новите медицински сестри отнемат повече от шест месеца, за да се ориентират, така че това в общи линии означава шест месеца обучение, преди съвсем нова медицинска сестра да започне да работи. Някои медицински сестри от ER стартират в интензивно лечение, телеметрия или здраве на майката, за да натрупат опит, преди да кандидатстват за работа в спешното отделение. Друг начин да влезете във вратата е да започнете като техник на ER отдел, който предлага обучение на работното място и може да ви даде опит, от който се нуждаете, за да бъдете медицинска сестра по ER. Някои студенти по медицински сестри също изпълняват предписания, където можете да следите медицинска сестра за няколко месеца, докато все още сте в училище. Приех студенти за упражнения и накрая няколко от тях бяха наети, така че това е добър начин да установите връзки и да докажете, че можете да свършите работата.

8. Понякога пациентите ще се отнасят с вас като с боксерска чанта.В нашия отдел има много от това, което наричаме „насилствено вербално насилие“. Пациентите могат да ви наричат ​​имена или да извадят разочарованието си, като викат върху вас. Мисля, че всеки просто трябва да облече бронята си, преди да дойде на работа, но това ви засяга. Помага да бъдеш част от професионална асоциация, където в края на деня можеш да излезеш на други медицински сестри или просто да говориш с някой, който разбира околната среда.

9. Ще трябва да се научите как да се справяте със смъртта.В наши дни, особено с медицинските технологии, спестяваме все повече хора поради напредъка в здравеопазването. Но също така ще видите сърдечния арест, който не може да бъде спасен, или човекът, който има толкова лоша травма, че изтича кръв. Смъртта е част от територията, но нищо наистина не може да ви подготви да наблюдавате как един от пациентите ви умира. Най-тежките случаи са, когато пациентът е млад. Когато видите нещо наистина разстройващо, там се опирате на мрежата си от други медицински сестри. Толкова е полезно да говорим за случилото се с някой друг, който разбира.

10. Самото присъствие с пациент или семейството на пациента може да бъде излекуващо.Повечето хора, когато дойдат в спешното отделение, не е планирано посещение. Пациентите и техните семейства се справят с много тревожност и стрес и ние имаме възможността да бъдем там, когато хората са най-уязвими. Само да си там, да ги държиш за ръка - това може да продължи много.

Катлийн Е. Карлсън, MSN, RN, CEN, FAEN, е медицинска сестра в спешното отделение и президент на Асоциацията за спешни медицински сестри.